Bei einer Unterfunktion stellt die Schilddrüse zu wenig Hormone her. Der ganze Stoffwechsel schaltet einen Gang zurück – und weil das schleichend passiert, gewöhnen sich viele Frauen an den Zustand, bevor sie ihn abklären lassen.
Etwa jede zehnte Frau ist im Lauf ihres Lebens betroffen. Die gute Nachricht: Die Unterfunktion ist gut behandelbar, und die Therapie ist unkompliziert.
Die Beschwerden sind einzeln betrachtet alle unspezifisch – gemeinsam ergeben sie aber ein wiedererkennbares Muster:
Werden Sie hellhörig, wenn mehrere dieser Punkte zusammenkommen und über Wochen bleiben. Ein einzelner Bluttest bringt hier meist rasch Klarheit.

„Sie sind eben gestresst.“ „Das ist das Alter.“ „Nach der Geburt ist man halt müde.“ Diese Sätze hören Frauen mit Unterfunktion oft jahrelang, bevor jemand die Schilddrüse misst. Der Grund: Erschöpfung passt zu vielem.
Wir gehen den umgekehrten Weg. Wenn Sie mit diesem Beschwerdebild kommen, wird die Schilddrüse nicht am Ende einer langen Ausschlussliste geprüft, sondern am Anfang – weil der Test einfach, schnell und aussagekräftig ist.
Häufig finden wir ein leicht erhöhtes TSH bei noch normalem fT4. Das nennt man latente oder subklinische Unterfunktion. Sie ist kein Notfall und muss nicht in jedem Fall behandelt werden.
Für eine Behandlung sprechen: deutliche Beschwerden, ein stark erhöhtes TSH, nachweisbare TPO-Antikörper, ein bestehender Kinderwunsch oder eine Schwangerschaft. Dagegen spricht ein leicht erhöhter Wert ohne Beschwerden bei einer ansonsten gesunden Frau – hier kontrollieren wir zunächst nach.
L-Thyroxin ersetzt genau das Hormon, das fehlt. Es ist keine Chemie, die der Körper nicht kennt, sondern die synthetische Form des körpereigenen T4. Richtig dosiert hat es keine Nebenwirkungen, weil der Körper einfach wieder auf Normalniveau arbeitet.
Die Tablette wird morgens nüchtern eingenommen, etwa dreißig Minuten vor dem Frühstück und mit Wasser – nicht mit Kaffee. Wir beginnen mit einer vorsichtigen Dosis und tasten uns über Kontrollen an den für Sie passenden Wert heran.

Was die Aufnahme von L-Thyroxin stört
Diese Dinge bitte mit mindestens vier Stunden Abstand zur Tablette einnehmen:
Kaffee direkt zur Tablette kann die Aufnahme ebenfalls deutlich verringern – warten Sie damit bitte die halbe Stunde ab.
Bei einer Hashimoto-bedingten oder nach einer Operation entstandenen Unterfunktion in aller Regel ja, weil das fehlende Hormon dauerhaft ersetzt werden muss. Bei einer vorübergehenden Unterfunktion – etwa nach einer Entzündung oder nach der Geburt – kann die Therapie nach einigen Monaten wieder abgesetzt werden. Das entscheiden wir gemeinsam anhand der Verlaufswerte.
Kein Grund zur Sorge. L-Thyroxin hat eine lange Halbwertszeit, eine vergessene Tablette fällt kaum ins Gewicht. Nehmen Sie die nächste wie gewohnt ein. Doppelte Dosen sind nicht nötig.
Nur das, was durch die Unterfunktion an Wasser eingelagert wurde – meist ein bis drei Kilogramm. L-Thyroxin ist kein Abnehmmittel, und eine Überdosierung zum Abnehmen ist gefährlich für Herz und Knochen. Mehr dazu auf der Seite Schilddrüse, Gewicht und Wechseljahre.
Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Jod und Selen unterstützt die Schilddrüse, kann fehlende Hormone aber nicht ersetzen. Von hochdosierten Jodpräparaten raten wir bei Hashimoto ausdrücklich ab.
Ihren Termin im Woman & Health Schilddrüsenkompetenz-Zentrum vereinbaren Sie bitte telefonisch. Wir klären vorab, welche Befunde Sie mitbringen sollten, und finden den passenden Termin an einem unserer beiden Standorte im 1. Bezirk.
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