Für Frauen, Männer und Paare

Woman & Health ist auf Frauengesundheit spezialisiert — in der Sexualmedizin behandeln wir ausdrücklich auch männliche Patienten sowie Paare. Genau das ist der Vorteil einer Ordination, die gynäkologische und urologische Kompetenz unter einem Dach hat: Sexualität findet selten nur bei einem Menschen statt. Wenn beide Partner kommen möchten, ist das willkommen. Wenn Sie zunächst alleine kommen möchten, ist auch das richtig — niemand muss jemanden mitbringen.

Die häufigsten Funktionsstörungen bei Frauen

• Lustlosigkeit (vermindertes sexuelles Verlangen): die häufigste Beschwerde überhaupt, oft im Zusammenspiel mit Erschöpfung, Beziehungsdynamik, Hormonlage oder Medikamenten
• Vaginismus (Scheidenkrampf): unwillkürliches Verkrampfen der Beckenboden- und Scheidenmuskulatur, das Penetration schmerzhaft oder unmöglich macht
• Dyspareu nie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr): beim Eindringen oder tief im Becken, häufig durch trockene Schleimhaut, Entzündungen, Endometriose, Narben nach Geburten oder Operationen
• Orgasmusschwierigkeiten: verzögerter, abgeschwächter oder ausbleibender Höhepunkt
• Erregungsstörungen: mangelnde Durchblutung und Befeuchtung trotz vorhandener Lust

Diese Beschwerden treten oft kombiniert auf. Schmerz führt zu Anspannung, Anspannung zu Vermeidung, Vermeidung zu Lustverlust — ein Kreislauf, der sich durchbrechen lässt, wenn man an mehreren Stellen gleichzeitig ansetzt.

Die häufigsten Funktionsstörungen bei Männern

• Lustlosigkeit: häufiger als angenommen und oft mit Stress, Schlafmangel, Depression oder Testosteronmangel verknüpft
• Erektionsstörung (erektile Dysfunktion): die Erektion kommt nicht zustande oder ist nicht ausreichend stabil
• Ejaculatio praecox (vorzeitiger Samenerguss): die häufigste Sexualstörung jüngerer Männer, gut behandelbar
• Verzögerte oder ausbleibende Ejakulation: oft medikamentenbedingt, etwa unter Antidepressiva
• Orgasmusstörungen und schmerzhafte Ejakulation

Besonders wichtig: Eine neu aufgetretene Erektionsstörung ist häufig ein Frühwarnzeichen für eine Gefäßerkrankung. Die Penisarterien sind eng — Ablagerungen machen sich dort oft Jahre vor Herz oder Gehirn bemerkbar. Deshalb gehört zu jeder Abklärung auch der Blick auf Blutdruck, Blutzucker, Blutfette und Lebensstil.

Wenn körperliche oder psychische Erkrankungen mitspielen

Sexuelle Störungen treten oft als Begleitsymptom psychischer Erkrankungen auf — Depression, Angststörung und Burnout gehen fast regelhaft mit verändertem sexuellem Erleben einher. Sie können aber ebenso das Frühsymptom einer körperlichen Erkrankung sein. Zu den relevanten Auslösern zählen:

• Urologische Erkrankungen, insbesondere das Prostatakarzinom und seine Behandlung, aber auch Blasenfunktionsstörungen und das benigne Prostatasyndrom
• Gynäkolo gische Erkrankungen wie Endometriose, Myome, Senkungsbeschwerden oder chronische Infektionen
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen — die Erektionsstörung als Frühwarnzeichen der Arteriosklerose
• Neurologische Erkrankungen wie Morbus Parkinson, Multiple Sklerose oder Zustand nach Schlaganfall
• Erkrankungen des Bewegungsapparates mit Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und veränderter Körperwahrnehmung
• Krebserkrankungen und ihre Therapien — Operationen, Bestrahlung, Chemotherapie, Antihormontherapie
• Stoffwechselerkr ankungen, allen voran Diabetes mellitus mit seiner Wirkung auf Gefäße und Nerven
• Medikamentennebenwirkungen — Antidepressiva, Betablocker, Entwässerungsmittel, Antihormone, manche Schmerzmittel
• Hormonmangel, etwa Testosteronmangel beim Mann oder Schilddrüsenfunktionsstörungen
• Menopause und Genitourinäres Syndrom der Menopause (GSM): Östrogenmangel führt zu dünner, trockener Schleimhaut, Brennen, Schmerzen beim Verkehr und gehäuften Harnwegsinfekten — sehr häufig und sehr gut behandelbar

Die Beziehungsdimension gehört dazu

Sexualität ist nie nur Funktion. Über sie werden Grundbedürfnisse nach Nähe, Akzeptanz, Sicherheit und Geborgenheit gestillt. Wenn diese Bedürfnisse unerfüllt bleiben, zeigt sich das oft zuerst im sexuellen Erleben — noch bevor ein Paar über den eigentlichen Konflikt spricht.

Umgekehrt belastet eine körperlich bedingte Störung die Beziehung fast immer mit: Ein Partner zieht sich zurück, um Enttäuschung zu vermeiden, der andere deutet den Rückzug als Ablehnung. Deshalb fragen wir im Gespräch nicht nur nach Symptomen, sondern auch danach, wie Sie miteinander umgehen, was Ihnen fehlt und was Ihnen guttut. Häufig sind es nicht die spektakulären Interventionen, die etwas verändern, sondern eine gemeinsame, entlastende Neubewertung dessen, was Sexualität in dieser Lebensphase leisten soll.

Wie wir behandeln: weder nur Organ noch nur Psyche

Eine sexualmedizinische Behandlung ist weder ausschließlich schulmedizinische Organtherapie noch Psychotherapie. Beide Optionen können und sollen zusammenspielen. Medikamente werden unterstützend eingesetzt — sie sind ein Baustein, nicht die Lösung an sich.

Eine vorherige medizinische Abklärung, wenn nötig interdisziplinär, ist in den meisten Fällen sinnvoll und notwendig. Erst wenn klar ist, ob eine Gefäß-, Nerven-, Hormon- oder Medikamentenursache besteht, lässt sich sinnvoll weiterplanen. Unsere Bausteine:

• Ursachenbehandlung: Einstellung von Blutdruck, Blutzucker und Blutfetten, Umstellung auslösender Medikamente in Abstimmung mit den mitbehandelnden Kolleginnen und Kollegen
• Lokale Therapien: befeuchtende und regenerierende Präparate, lokale Hormontherapie bei GSM, Behandlung von Entzündungen
• Medikamentöse Optionen: PDE-5-Hemmer bei Erektionsstörung, Substanzen zur Verzögerung der Ejakulation, hormonelle Therapie bei nachgewiesenem Mangel
• Beckenbodentherapie und Physiotherapie: zentral bei Vaginismus, Dyspareunie und chronischem Beckenschmerz
• Verhaltensorientierte Übungen für Paare, etwa strukturierte Übungen zu Berührung ohne Leistungsdruck
• Psychotherapeutische oder sexualtherapeutische Begleitung, wenn Belastung, Trauma oder Beziehungskonflikt im Vordergrund stehen — wir vermitteln gezielt weiter

Ihr Erstgespräch — und wie wir Diskretion sicherstellen

So läuft der erste Termin bei uns ab:

• Ankommen ohne Prüfungssituation. Sie erzählen in Ihren eigenen Worten, was Sie stört, seit wann, in welchen Situationen und was Sie bereits versucht haben.
• Strukturierte Anamnese. Wir fragen nach Vorerkrankungen, Operationen, Medikamenten, Hormonstatus, Zyklus oder Menopause, Schlaf, Stress, Alkohol und Nikotin — und nach Ihrer Beziehungssituation, soweit Sie das teilen möchten.
• Körperliche Untersuchung, wenn sie sinnvoll ist. Sie entscheiden mit, was beim ersten Termin passiert; nichts geschieht ohne Ihre ausdrückliche Zustimmung.
• Basisdiagnostik, meist Labor mit Hormon-, Blutzucker- und Blutfettwerten, bei Bedarf Ultraschall und weiterführende Untersuchungen.
• Gemeinsamer Plan. Wir ordnen die Befunde ein, benennen realistische Ziele und legen die nächsten Schritte fest — mit einem konkreten Kontrolltermin.

Das Gespräch ist bei uns auf Deutsch, Englisch, Russisch und Rumänisch möglich — geben Sie Ihre Wunschsprache bitte schon bei der Terminvereinbarung an. Gerade in der Sexualmedizin ist es viel wert, die eigenen Worte zur Verfügung zu haben.

Zur Diskretion: Alles, was Sie uns erzählen, unterliegt der ärztlichen Verschwiegenheitspflicht. Wir planen Termine so, dass Sie nicht im Wartebereich sitzen müssen, wenn Ihnen das unangenehm ist. Wenn Sie als Paar kommen, sprechen wir auf Wunsch auch Teile des Gesprächs getrennt. Und wir versprechen keine Wunder: Manche Beschwerden bessern sich rasch, andere brauchen mehrere Anläufe. Was wir zusichern, ist eine ehrliche Einordnung und ein Weg, der Sie nicht alleine lässt.